Antidepressiva en gewichtstoename

Ik ben nooit mager geweest, maar toen ik opgroeide, was ik atletisch gebouwd. Ik genoot van de kracht van mijn lichaam en het kwam me goed van pas omdat ik op veel verschillende manieren speelde sport-. Maar terwijl een depressie geleidelijk mijn energie weghaalde, vertraagde ik. Nadat de vermoeidheid was opgetreden, werden corrosieve gedachten van hopeloosheid en wanhoop mijn concurrenten. Als tiener was ik niet voorbereid op wat depressie met mijn geest, lichaam en ziel deed. Het was spel, set, match. Ik werd suïcidaal. En ik had hulp nodig. Ik zonk mezelf in plaats daarvan in intensief psychotherapie om mijn te behandelen stemmingsstoornis.

De volgende 15 jaar ging ik naar de graduate school om psycholoog te worden, trouwde en kreeg een kind. Maar een aanval van postpartum depressie stuurde me in een nieuwe depressieve episode. Deze keer ging mijn herstel gepaard met gesprekstherapie en ook met antidepressiva medicatie. En hoewel ik wist dat er bijwerkingen zouden zijn, overwoog ik de voordelen en nadelen van mijn medicatie toen ik begon te genezen.

Hoewel het woord "antidepressiva'Wordt algemeen gebruikt om medicijnen te beschrijven die worden gebruikt voor depressie, er zijn specifieke soorten. Zij zijn:

• Tricyclische antidepressiva (TCA's)
• Monoamine-oxidaseremmers (MAOI's)
• Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
• Selectieve noradrenaline-heropnameremmers (SNRI's)

Hoewel al deze medicijnen depressie kunnen verminderen, zijn SSRI's over het algemeen de eerste keuze voor depressieve symptomen, omdat ze de minste bijwerkingen veroorzaken [1]. Onderzoek heeft echter aangetoond dat antidepressiva een sterke associatie hebben met gewichtstoename [2]. Er zijn zelfs aanwijzingen dat serotonerge veranderingen van antidepressiva helpen bij het verminderen van depressiviteit symptomen, ze verergeren eigenlijk gewichtstoename door het verlangen naar koolhydraten te verhogen, evenals door andere metabole veranderingen [3].

Ik begon de SSRI, Prozac, te nemen en voelde langzaam de waas van depressie verdwijnen. Binnen twee maanden voelde ik me niet alleen beter, Ik voelde me beter dan ooit. Psychotherapie en antidepressiva waren enorm succesvol in het verminderen van mijn depressieve symptomen. En hoewel ik bijwerkingen had, vond ik alles behalve één beheersbaar: gewichtstoename. Als psycholoog wist ik hoe gewichtstoename mijn patiënten beïnvloedde [4]. En dat dit een reden was waarom veel kinderen en volwassenen hun recepten niet meer namen [5]. Patiënten meldden vaak dat hun toegenomen gewicht hen esthetisch (niet passend in kleding) of persoonlijk (arm) hinderde zelfvertrouwen), terwijl anderen vreesden dat overgewicht zou leiden tot ernstige medische problemen zoals hoge bloeddruk, diabetes, cardiovasculaire problemen, slaapapneu, om er een paar te noemen. Nu wist ik deze zorgen ook persoonlijk.

Dus begon ik gezonder te eten, op de loopband te slaan en met mijn man te trainen, maar de gewichtstoename was moeilijk te bestrijden. Ik probeerde mijn steeds groter wordende deel te compenseren door mijn dosering van antidepressiva onder begeleiding van mijn psychiater te veranderen, maar de wisselwerking bleek de moeite niet waard te zijn. Met een lagere dosering nam mijn gewicht af, maar mijn depressieve symptomen verslechterden. Bij een hogere dosis nam mijn depressiviteit toe, evenals het cijfer op de schaal. Het was een Catch-22: wees dunner maar depressief, of wees gelukkig maar met overgewicht.

Gepersonaliseerde beslissingen

Ik moedig mijn patiënten aan - en ik oefen dit zelf - om zorgvuldig de voor- en nadelen te overwegen als het gaat om medicatie. Zullen de positieve aspecten van het antidepressivum het negatieve overschaduwen? Zijn de bijwerkingen iets waar je mee zou kunnen leven? Elke persoon zal hier een unieke kijk op hebben en het is van vitaal belang om in balans te zijn in je besluitvorming. Soms is depressie te levensbedreigend om je zorgen te maken over bijwerkingen, dus het gaat erom je recept te nemen zoals voorgeschreven om uit een crisis te komen. Andere vormen van depressie kunnen u in staat stellen om met uw medicatie te werken om bijwerkingen te compenseren. Of om niet-medicamenteuze strategieën te kiezen, zoals holistische methoden of andere niet-traditionele behandelingen.

Acceptatie is een enorm onderdeel van het leven met depressie. Voor sommigen van jullie zal de beslissing om SSRI's te nemen en te leven met gewichtstoename gemakkelijk zijn. Voor anderen heb je er misschien moeite mee. Praat met dierbaren en vrienden over je gevoelens over dit onderwerp. Neem contact op met anderen die eerder op deze weg zijn geweest. En zorg ervoor dat u bijwerkingen aanpakt met uw voorschrijvende arts of therapeut.

Voor mij heb ik de weloverwogen beslissing genomen om ondanks gewichtstoename op mijn SSRI te blijven en de aanvullende limieten te accepteren die hierdoor ontstaan ​​- waaronder hoge bloeddruk en artrose. Ik maak elke dag accommodatie om mijn gezondheid te verbeteren, maar ik vier ook alles wat antidepressiva me geven - wat een leven zonder depressie is.

Leven met een chronische aandoening of ziekte gaat over het vinden van wat voor jou het beste werkt. Het draait allemaal om leren om grenzen, grenzen aan te passen, aan te passen en te accepteren.

Citaten

[1] Bray, G. EEN. & Bouchard, C. (2014). Handboek van Obesitas - Deel 2: Klinische toepassingen. Boca Raton: CRC Press.

[2] Schwarz, T.L. et. al. (2004). Psychiatrisch door medicijnen veroorzaakte obesitas: een overzicht. Obesitas beoordelingen, 5:115-121.

[3] Bray, G. EEN. & Bouchard, C. (2014). Handbook of Obesity - Volume 2: Clinical Applications. Boca Raton: CRC Press.

[4] Blumenthal, S. et. al (2014). Een elektronisch gezondheidsonderzoek naar gewichtstoename op lange termijn na gebruik van antidepressiva. JAMA Psychiatry, 71(8):889-896.

[5] Fava M. (2001). Gewichtstoename en antidepressiva. Journal of Clinical Psychiatry, 61(11):37–41.